CÔNG NGHỆ TIÊM FILLER (PHẦN 4)
Polymethylmethacrylate với Collagen bò
Artefill (hiện nay được biết với tên Bellafill) được FDA chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ vào năm 2007. Chất làm đầy này bao gồm các hạt microphere polymethylmethacrylate (PMMA) không tự phân hủy, có đường kính 30-50 µm, được phân tán trong chất gel nền nước chứa 3.5% collagen bò, 92.6% nước isotonic làm môi trường đệm, 0.3% lidocain, 2.7% phosphat buffer và 0.9% sodium chloride. Bởi vì chất làm đầy này chứa lidocain nên khi tiêm sẽ ít đau hơn so với các chất làm đầy không chứa lidocain khác. Chất này được chỉ định để điều chỉnh nếp gấp hai cánh mũi, nó cũng được dùng cho sẹo mụn và nếp nhăn trán. Sử dụng kim 26-gauge, Bellafill nên được tiêm trực tiếp dưới nếp gấp da vào trung bì sâu và không được tiêm dưới da. Hầu hết các học viên đều thích kĩ thuật tiêm threading. Không giống những chất làm đầy khác, sản phẩm này được coi là chất làm đầy vĩnh viễn.
Thận trọng
Sản phẩm này chứa collagen bò nên cần test da trước khi điều trị, chỉ định tương tự như Zyderm hoặc Zyplast. Vì kết quả đạt được là vĩnh viễn, tốt nhất không nên cố gắng đạt hiệu quả mong muốn trong 1 lần điều trị, việc điều trị cần trải qua nhiều lần để đạt kết quả như mong đợi. Ngoài dị ứng, các tác dụng bất lợi khác có thể bao gồm sưng u, tấy hoặc đỏ da, và tăng độ nhạy cảm tại chỗ tiêm. Sản phẩm phải được bảo quản lạnh.
Poly-L-Lactic Acid
Sản phẩm mới này (Sculptra) khác với tất cả các chất khác trong nhiều khía cạnh. Poly-L-lactic acid là một polymer peptide tổng hợp, có khả năng phân hủy sinh học và làm chậm miễn dịch giúp kích thích các nguyên bào sợi để sản xuất collagen nhiều hơn.Ở Hoa Kỳ, poly-L-lactic acid chỉ được FDA chấp thuận trong điều trị chứng loạn dưỡng mỡ liên quan đến HIV; và nó được dùng trong điều chỉnh các nếp gấp ở da (ví dụ như nếp gấp ở hai bên cánh mũi) và các nếp nhăn trên khuôn mặt ở những người có khả năng miễn dịch.
Mặc dù poly-L-lactic acid gần như luôn luôn được tiêm dưới da, nhưng sự phát triển collagen mới vẫn xảy ra, do đó nó là một chất kích thích tăng sinh chứ không giống như một chất làm đầy đơn thuần. Một vài hạn chế đã làm cho poly-L-lactic acid trở nên không phổ biến như các sản phẩm khác. Poly-L-lactic acid phải được pha trộn sẵn trước khi sử dụng. Không giống như các chất làm đầy khác, kết quả không thể đánh giá được trong 4 tuần hoặc nhiều hơn. Cuối cùng, hầu hết các bệnh nhân cần 2-3 đợt điều trị trong ít nhất 4-6 tuần.
Thận trọng
Vì poly-L-lactic acid không phải là chất làm đầy thực sự, nó dựa vào sự phát triển collagen mới để đạt được hiệu quả cải thiện trên lâm sàng nên các kết quả lâm sàng từ tác nhân này khó dự đoán hơn các chất làm đầy khác. Bệnh nhân nên được khuyến cáo về kết quả thường đạt được sau 4-6 tuần.
Việc sử dụng sản phẩm này trên tay đang được phát triển mạnh mẽ, tuy nhiên, tỷ lệ xuất hiện các cục u nhỏ tăng lên đến 10%, có thể nhìn thấy được và khó để điều trị. Cần phải có những nghiên cứu dài hơn để đánh giá đầy đủ độ an toàn của poly-L-lactic acid trong điều trị trên tay ở những người có khả năng miễn dịch.
Không cần test da trước khi điều trị. Sản phẩm được bảo quản ở nhiệt độ phòng, nhưng nó cần pha trộn lại trước khi sử dụng.
