MỘT SỐ KỸ THUẬT CAO TRONG CHĂM SÓC DA THẨM MỸ (PHẦN 2)
2. LASER
2.1. Laser điều trị các thương tổn mạch máu
Hiện nay loại laser thường sử dụng nhất trong điều trị thương tổn mạch máu là Pulse Dyed Laser (PDL). Ban đầu loại laser này được thiết kế để điều trị các mạch máu nhỏ của Port Wine Staines (PWS) ở trẻ em, nhưng sau đó các thông số được biến đổi thành xung và bước sóng dài hơn để điều trị mạch máu lớn và sâu hơn. Những loại laser khác điều trị các thương tổn mạch máu là KTP, alexandrite 755 nm, Nd:YAG 1064.
Chỉ định:
Điều trị thương tổn mạch máu:
- Port Wine Staines
- Giãn tĩnh mạch cẳng chân
- Spider angioma
- Cherry angioma
- Hồ tĩnh mạch
- Angiokeratoma
- Trứng cá đỏ
- Poikiloderma of Civatte
- Giãn mạch do tia xạ
- Hội chứng CREST
2.2. Laser điều trị các thương tổn sắc tố và xóa xăm
- Những loại laser điều trị thương tổn sắc tố và xóa xăm là:
- Laser bước sóng liên tục (Continous-Wave Laser – CW Laser): CW argon laser (488 và 514 nm), CW dye laser (577 và 585 nm), CW krypton (521–530 nm), quasi-CW copper vapor laser (510 và 578 nm), erbium (2.940 nm) và CO2 (10.600 nm) laser.
- Q-Switched Lasers: 532-nm frequency-doubled Q-switched Nd:YAG, 694-nm ruby, 755-nm alexandrite, 1064-nm Nd:YAG.
- Pulsed-Dye Laser
- Long-Pulsed Lasers
- Intense Pulsed Light (IPL)
Chỉ định:
Có nhiều loại thương tổn sắc tố, thay đổi theo số lượng, độ sâu và mật độ của melanin hay mực xăm. Phương pháp điều trị tùy thuộc vào vị trí sắc tố (thượng bì, bì hay hỗn hợp), cách sắp xếp (nội bào hay ngoại bào), bản chất sắc tố (melanin hay mực xăm). Những thương tổn sắc tố đáp ứng tốt với laser gồm tàn nhang, nevus Ota, nevus Ito, và “blue” nevus. Kết quả thay đổi khác nhau khi điều trị Dát café sữa (café-au-lait), nevus spilus và nevus Becker. Điều trị các nevus bẩm sinh hay mắc phải vẫn còn là vấn đề bàn cãi vì có khả năng phá hủy không hết những tế bào nevus nằm ở sâu. Melasma và tăng sắc tố sau viêm chỉ cho đáp ứng điều trị vừa phải.
2.3. Laser điều trị các thương tổn giảm sắc tố
Các rối loạn giảm sắc tố da có thể điều trị bằng laser gồm bạch biến, sẹo giảm sắc tố, vết rạn da. Những thiết bị laser có thể kích thích sự tăng sinh và di chuyển của các tế bào hắc tố:
- Tia UVB dải hẹp (NB-UVB) ở bước sóng 311 – 312 nm
- Xenon-chloride (XeCl) excimer laser phát ra ánh sáng cực tím 308 nm
