TÌM HIỂU CHUNG VỀ TIÊM FILLER TRÊN KHUÔN MẶT

Vào đầu những năm 1970, collagen bò trở thành chất làm đầy đầu tiên được sử dụng để tiêm vào khuôn mặt. Sau đó, rất nhiều sản phẩm đã được phát triển để làm tăng khối mô như mong muốn. Thập kỉ qua đã có sự tăng trưởng to lớn, không chỉ về số lượng các sản phẩm được FDA chấp thuận, mà còn về số lượng bệnh nhân đang sử dụng phương pháp này. Khoảng 2 triệu chất làm đầy được sử dụng ở Hoa Kỳ bởi các bác sĩ và các chuyên gia. Acid hyaluronic (HA) là chất được sử dụng nhiều nhất ở Hoa Kỳ (87% các trường hợp sử dụng chất làm đầy), và đã có sự gia tăng khoảng 38% từ năm 2004. Trong thực tế, HA đã trở thành chất làm đầy phổ biến trên thế giới. Tuy nhiên, không phải tất cả các kĩ thuật tiêm đều như nhau, không có chất làm đầy nào là lí tưởng nhất và cũng không thể có một chất đáp ứng mọi mong muốn của bệnh nhân.

Nói chung, chất làm đầy cho khuôn mặt có thể được chia làm 4 loại: chất béo, collagen, acid hyaluronic và chất làm đầy tổng hợp.

Chỉ định

Tiêm các chất làm đầy cho mô mềm được chỉ định trong nếp nhăn, nếp gấp và các đường nhăn liên quan đến lão hóa. Khu vực khuôn mặt thường được tiêm filler bao gồm: trán, rãnh cau mày, hai cánh mũi, đuôi mắt và môi. Một số chất làm đầy cũng được sử dụng cho các vết sẹo do mụn trứng cá.

Chống chỉ định

• Các chống chỉ định chung bao gồm tiền sử dị ứng nặng hoặc sốc phản vệ, rối loạn chảy máu và quá mẫn với một trong các thành phần của sản phẩm. Ví dụ, các bệnh nhân nhạy cảm với vi khuẩn gram dương không nên tiêm acid hyaluronic có nguồn gốc từ quá trình lên men vi khuẩn. Nên thử nghiệm da trước khi tiêm chất làm đầy có nguồn gốc từ bò (collagen bò).
• Các chống chỉ định tương đối khác bao gồm việc sử dụng aspirin, thuốc kháng viêm non-steroid (NSAIDs) gần đây, hoặc các chất bổ sung thảo dược có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

Biến chứng

• Giống như các thủ thuật khác, một số biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như đau, bầm tím hoặc sưng. Việc tiêm quá mức acid hyaluronic có thể được điều trị bằng hyaluronidase.
• Nhiễm trùng xảy ra không thường xuyên và thường do kỹ thuật tiêm không đúng cách, nó có thể bị khởi phát ngay lập tức hoặc chậm trễ sau đó.
• Phản ứng quá mẫn thường xảy ra ngay lập tức, chủ yếu với chất làm đầy có nguồn gốc từ bò, với 3% bệnh nhân phát hiện phản ứng nhạy cảm khi thử nghiệm với chất này.
• Một biến chứng đặc hiệu của acid hyaluronic là hiệu ứng Tyndall, nó có biểu hiện như một vết sưng màu xanh dưới da do tiêm quá nhiều trong da. Điều này có thể được hạn chế bằng cách đặt kim nghiêng ở biểu mô.
• Tất cả các chất làm đầy sẽ tạo ra một số phản ứng mô học. Các nốt và u hạt có thể hình thành như một phần của quá trình u hạt bị viêm và có thể cần cắt bỏ nếu bệnh nhân không đáp ứng với tiêm steroid.
• Các biến chứng nghiêm trọng từ chất làm đầy được báo cáo bao gồm: quá mẫn, hoại tử da, mù lòa và thậm chí tử vong,…nhưng những biến chứng này rất hiếm.

Lưu ý đối với bệnh nhân

• Tránh hoạt động thể lực nặng trong 24 giờ và sau đó hoạt động trở lại bình thường. Như thông thường, bệnh nhân nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nên sử dụng kem dưỡng ẩm với SPF 25.
• Hướng dẫn bệnh nhân sử dụng acetaminophen để giảm đau (nếu cần). Khuyến khích chườm lạnh để kiểm soát đau và sưng.
• Tránh xoa bóp ở khu vực điều trị ít nhất 24 giờ.

Nếu bầm tím xảy ra, nên chườm ấm, chẳng hạn như sử dụng một chiếc khăn ẩm trong lò vi sóng 5-10 giây. Một số bệnh nhân nhận thấy sử dụng túi trà đen nhanh chóng làm lành vết bầm, có lẽ do tác động chống oxy hóa của trà