TÌM HIỂU VỀ CHẤT LÀM TRẮNG GLUTATHIONE (PHẦN 3)
Dạng bào chế glutathione
Glutathione chủ yếu có sẵn ở dạng uống (thuốc viên, dung dịch, viên ngậm dưới lưỡi, siro và dạng thuốc xịt) và dạng tiêm (tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp). Ba con đường chính được dùng để làm sáng da là bôi tại chỗ (kem, rửa mặt), miệng (viên nang và viên nén ngậm dưới lưỡi) và đường tiêm tĩnh mạch.
Hình 3: Công thức phân tử của Gluthatione
Glutathione dạng bôi tại chỗ
Glutathione có sẵn trong các sản phẩm thương mại như sữa rửa mặt và các loại kem. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, giả dược được tiến hành ở 30 phụ nữ Philipin khỏe mạnh ở độ tuổi 30-50 đã cung cấp một số bằng chứng về hiệu quả của lotion GSSG 2% trong làm sáng da tạm thời. Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để áp dụng lotion GSSG chứa glutathione 2% và một lotion giả dược, hai lần/ ngày trong vòng 10 tuần. GSSG được ưu tiên hơn GSH vì GSH không ổn định trong các dung dịch nước. GSSG sau khi hấp thu vào da sẽ tạo ra GSH. Những thay đổi trong chỉ số melanin, độ ẩm của lớp sừng, độ mịn, độ đàn hồi và sự hình thành nếp nhăn ở da được đánh giá khách quan. Việc chỉ số melanin giảm khi sử dụng glutathione có ý nghĩa thống kê khi so sánh với placebo (giả dược). Các vị trí được điều trị với glutathione cũng có những cải thiện đáng kể ở những thông số khác. Không có tác dụng bất lợi nào được báo cáo. Glutathione cũng có sẵn dưới dạng xà phòng, sữa rửa mặt và kem. Gần đây, thay da hóa học dựa trên glutathione cũng được đưa ra. Các nhà sản xuất đưa ra sự cải thiện về nám, tăng sắc tố và lão hóa da, mặc dù còn thiếu các bằng chứng về mặt hiệu quả.
Glutathione mesotherapy
Mặc dù thiếu các công bố về khoa học và phương pháp sử dụng dung dịch glutathione như mesotherapy, nhưng nó được thực hiện rộng rãi bởi các bác sĩ da liễu để điều trị nám và các vấn đề về sắc tố khác. Nó được sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với acid ascorbic, vitamin E, acid tranexamic,… Mặc dù kết quả được biết là rất tốt, nhưng sử dụng glutathione như mesotherapy cần có thêm nhiều bằng chứng và dữ liệu khoa học.
Glutathione đường uống: Dược động học và sự chuyển hóa của glutathione đường uống
Glutathione đường uống có nguồn gốc từ men torula (Candida utilis). Nó được bán trên thị trường như một loại thực phẩm bổ sung, sử dụng một mình hoặc kết hợp với vitamin C, alpha lipoic acid và các chất chống oxy hóa khác.
Glutathione đường uống đã được nghiên cứu trên động vật và trên người (các tình nguyện viên). Nó được hấp thu chủ yếu ở hỗng tràng trên và bài tiết qua thận. Sau khi hấp thu vào huyết tương, glutathione cần được chia thành các acid amin và tái tổng hợp nội bào. Việc sử dụng các tiền chất glutathione giàu cysteine, đặc biệt là N-acetyl cysteine đã được chứng minh làm tăng nồng độ glutathione nội bào.
Sinh khả dụng của glutathione đường uống ở người là một chủ đề đang được bàn luận. Một nghiên cứu liều duy nhất được thực hiện bởi Witschi cùng cộng sự ở 7 tình nguyện viên cho thấy không có sự gia tăng đáng kể nồng độ glutathione huyết tương trong tối đa 270 phút. Tuy nhiên, Hagen và Jones đã báo cáo tăng nồng độ glutathione huyết tương ở 4/5 đối tượng khi uống một liều duy nhất 15 mg/kg thể trọng. Trong nghiên cứu đó, nồng độ glutathione tăng lên 300% so với nồng độ cơ bản sau một giờ, tiếp theo là giảm xuống khoảng 200% so với nồng độ cơ bản ở 3 giờ tiếp theo. Sự hấp thu glutathione ở người ít hơn so với chuột do hoạt động của gamma-glutamyl transferase ở gan cao hơn. Điều này dẫn đến tăng thủy phân glutathione.
Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, giả dược về bổ sung glutathione đường uống (500 mg hai lần/ ngày trong vòng 4 tuần) ở 40 tình nguyện viên khỏe mạnh không quan sát thấy sự thay đổi đáng kể nồng độ glutathione huyết thanh. Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược khác được tiến hành ở 54 người lớn dùng glutathione đường uống trong sáu tháng, hoặc với liều 250 mg hoặc 1000 mg mỗi ngày. Kết quả cho thấy mức tăng glutathione ổn định khi so sánh với nồng độ cơ bản. Nồng độ tăng cao hơn ở nhóm liều cao (tăng 30-35% so với nhóm liều thấp là 17%). Các nồng độ này trở về cơ bản sau thời gian một tháng. Trong một nghiên cứu khác, glutathione dùng với liều duy nhất 50 mg / kg thể trọng cơ thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể nồng độ glutathione liên kết với protein trong huyết tương đo được sau hai giờ sử dụng. Vì nồng độ glutathione nội bào chỉ có thể tăng sau khi các thành phần acid amin của nó được vận chuyển qua màng tế bào sau khi khử protein, kết quả của nghiên cứu này vẫn còn gặp nhiều mâu thuẫn.
Nhìn chung, các thử nghiệm trên người được thực hiện trước năm 2013 cho thấy việc bổ sung glutathione đường uống có tác động đáng kể đến việc tăng nồng độ trong huyết tương ở người. Các thử nghiệm duy nhất ủng hộ việc tăng nồng độ glutathione ở người lớn khỏe mạnh đã được tiến hành bởi Richie và Park cùng cộng sự. Điều quan trọng là cả hai nghiên cứu đều sử dụng một hãng glutathione cụ thể, được sản xuất bởi công ty tài trợ thử nghiệm. Vì vậy, bằng chứng về sinh khả dụng lâm sàng của glutathione đường uống vẫn còn thiếu và gây nhiều tranh cãi.
Công thức dạng viên của glutathione: Các vấn đề về sản xuất
Sản xuất viên nén glutathione liều cao rất khó về mặt công nghệ vì GSH có điện tích rất cao làm cho quá trình sản xuất và đóng gói gặp khó khăn. Việc bổ sung các tinh thể acid ascorbic giúp trung hòa điện tích này và giúp cho việc đóng gói với liều tối đa lên đến 750 mg. Tuy nhiên, công thức đường uống có thể có sự kết hợp của vitamin C, viatmin E, acid alpha-lipoic, N-acetyl cysteine, chiết xuất hạt nho,… Acid alpha-lipoic là một glutathione bổ sung disulfide làm tăng nồng độ GSH trong máu và nội bào. Liều lượng và thời gian uống glutathione vẫn chưa được chuẩn hóa. Glutathione đường uống có sẵn dưới dạng viên nén ngậm dưới lưỡi và dung dịch.
Bằng chứng về hiệu quả của glutathione trong làm sáng da bằng đường uống
Khi xem xét tài liệu, chúng ta chỉ có thể tìm thấy hai nghiên cứu đánh giá hiệu quả của glutathione đường uống như một chất làm sáng da. Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, giả dược được tiến hành ở Thái đã nghiên cứu ảnh hưởng của glutathione dùng đường uống lên chỉ số melanin da trong 60 sinh viên y khoa khỏe mạnh. Các đối tượng được phân ngẫu nhiên để sử dụng glutathione 500 mg/ ngày chia thành 2 liều hoặc sử dụng giả dược trong 4 tuần. Nghiên cứu giảm chỉ số melanin ở sáu vị trí khác nhau. Sau 4 tuần, chỉ số melanin giảm liên tục ở 6 vị trí trong nhóm sử dụng glutathione. Có giảm đáng kể ở 2 vị trí trong nhóm giả dược, cụ thể là bên phải khuôn mặt và cánh tay trái mặt tiếp xúc với ánh nắng. Sự dung nạp glutathione rất tốt. Những hạn chế của nghiên cứu bao gồm thời gian nghiên cứu ngắn, thiếu sự theo dõi và đo lường mức độ glutathione huyết thanh. Mặc dù có nhiều thiếu sót, nhưng đây là nghiên cứu đầu tiên chứng minh tác dụng có lợi của glutathione trong việc làm sáng da. Một nghiên cứu nhãn – mở khác dùng glutathione được báo cáo cải thiện chỉ số melanin ở da, được đo bằng phương pháp Mexameter. Họ sử dụng viên ngậm thay vì viên nang để tăng cường và đảm bảo sinh khả dụng ổn định. Theo quan điểm của các nhà khoa học, viên ngậm dưới lưỡi có thể làm tăng sinh khả dụng của glutathione so với dạng viên nén hoặc viên nang.
