LASER TÁI TẠO BỀ MẶT DA

Tổng quan

Tái tạo bề mặt da bằng laser là một quy trình sử dụng tia laser để cải thiện bề mặt da hoặc điều trị các khuyết điểm nhỏ trên khuôn mặt bằng cách loại bỏ các lớp da bề mặt. Laser tái tạo bề mặt da có thể được thực hiện với:

• Laser bóc tách: đây là một laser gây thương tổn để loại bỏ một lớp da mỏng. Các phương pháp điều trị bóc tách bao gồm: laser carbon dioxide (CO2) và laser erbium.
• Laser không bóc tách: đây là một laser không gây tổn thương, chúng kích thích sự tăng trưởng của collagen và thắt chặt lớp da bên dưới.Phương pháp này bao gồm nhiều loại laser cũng như các thiết bị ánh sáng xung cường độ cao (IPL).

Một dạng tái tạo bề mặt khác bằng laser là phân tách ánh sáng phân đoạn (Fraxel), có sẵn ở dạng bóc tách và không bóc tách.

Mặc dù laser tái tạo bề mặt không bóc tách ít xâm lấn hơn và cần thời gian phục hồi ít hơn, nhưng nó kém hiệu quả hơn so với tái tạo bề mặt bằng laser bóc tách.

Việc tái tạo bề mặt bằng laser có thể làm giảm sự xuất hiện của các nếp nhăn trên khuôn mặt. Tái tạo bề mặt bằng laser cũng có thể điều trị mất tone màu da và cải thiện làn da sẹo hoặc tổn thương do ánh nắng mặt trời. Tuy nhiên, việc tái tạo bề mặt da bằng laser còn có nhiều hạn chế. Để biết phương pháp này có phù hợp hay không, chúng ta cần hiểu rõ về kỹ thuật, rủi ro và kết quả.

Laser tái tạo bề mặt da có thể được sử dụng để điều trị:

• Nếp nhăn
• Đốm tuổi
• Tone màu da hoặc kết cấu da không đồng đều
• Da bị phá hủy do ánh nắng mặt trời
• Sẹo.

Nguy cơ

Laser tái tạo bề mặt da có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn khác nhau, bao gồm:

• Đỏ, sưng và ngứa: sau khi tái tạo bề mặt da bằng laser bóc tách, vùng da được điều trị sẽ bị ngứa, sưng và đỏ. Mức độ đỏ da liên quan đến độ sâu của bề mặt được tái tạo, có thể kéo dài trong vòng vài tháng. Các tình trạng da có trước đó như rosacea, có thể góp phần làm cho da bị đỏ.
• Mụn trứng cá: sử dụng các loại kem đặc và băng khuôn mặt sau khi điều trị có thể làm trầm trọng hơn tình trạng mụn trứng cá hoặc gây ra mụn đầu trắng nhỏ tạm thời trên vùng da điều trị.
• Nhiễm trùng: tái tạo bề mặt da bằng laser bóc tách có thể dẫn đến nhiễm vi khuẩn, vi nấm hoặc virus. Nhiễm trùng phổ biến nhất là sự bùng phát của virus herpes – virus gây ra các vết loét lạnh. Trong hầu hết các trường hợp, virus herpes có mặt nhưng ở thể không hoạt động trong da.
• Thay đổi màu da: vùng da điều trị có thể trở nên tối hơn vùng da bình thường (tăng sắc tố sau viêm) hoặc sáng hơn bình thường (mất sắc tố). Tăng sắc tố thường phổ biến hơn ở những người có làn da tối màu. Retinoic acid hoặc glycolic acid thoa tại chỗ có thể giúp điều trị tăng sắc tố ở các vùng điều trị sau khi lành. Sử dụng kem chống nắng trong suốt quá trình này là rất quan trọng. Quang nhiệt phân đoạn không bóc tách có thể giúp cải thiện tình trạng mất sắc tố.
• Sẹo: laser tái tạo bề mặt da bóc tách có nguy cơ nhỏ về sẹo.

Tái tạo bề mặt da với laser không bóc tách cũng có thể gây ra những tác dụng không mong muốn, bao gồm:

• Nhiễm trùng: có thể gây ra bùng phát virus herpes.
• Thay đổi màu da: da có thể trở nên tối hơn (tăng sắc tố) ở những người có làn da sậm màu.
• Sưng nhẹ và đỏ: sưng và đỏ thường chỉ kéo dài vài giờ hoặc vài ngày.
• Phồng rộp và sẹo: hiếm.

Phương pháp này không phải phù hợp cho tất cả mọi người. Thận trọng trong những trường hợp dưới đây:

• Mụn trứng cá đang hoạt động
• Đang sử dụng thuốc trị mụn isotretinoin
• Có bệnh tự miễn hoặc hệ miễn dịch yếu
• Có xu hướng dễ hình thành sẹo
• Có làn da sẫm màu
• Có kỳ vọng không thực tế.

Một số lưu ý trước khi áp dụng phương pháp tái tạo bề mặt da bằng laser:

Dùng thuốc để tránh biến chứng: đối với những người có tiền sử nhiễm herpes quanh miệng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng virus trước và sau khi điều trị để ngăn ngừa nhiễm virus. Bác sĩ có thể khuyên dùng kháng sinh đường uống trong khoảng thời gian thực hiện thủ thuật này để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn. Ngoài ra, retinoid dùng ngoài nên được sử dụng 4 tuần trước khi thực hiện laser tái tạo bề mặt da bóc tách.

Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mà không được bảo vệ: tiếp xúc quá mức với ánh nắng mặt trời trong vòng 2 tháng trước khi thực hiện thủ thuật có thể gây ra sắc tố bất thường ở khu vực được điều trị.

Những điều cần biết về phương pháp này

Trong suốt quá trình

Trong quá trình tái tạo da bằng laser bóc tách, bác sĩ làm tê liệt làn da với thuốc gây tê tại chỗ. Đối với tái tạo bề mặt da diện rộng, chẳng hạn như điều trị cho toàn bộ khuôn mặt, bác sĩ có thể sử dụng thuốc an thần. Một chùm tia chứa năng lượng ánh sáng mạnh (laser) hướng trực tiếp vào làn da. Chùm tia laser phá hủy lớp ngoài cùng của da (biểu bì). Đồng thời, tia laser làm nóng lớp da bên dưới (trung bì) làm cho các sợi collagen co lại. Khi thương tổn lành lại, làn da mới sẽ mịn màng và săn chắc hơn. Laser bóc tách thường mất từ 30 phút đến 2 giờ, tùy thuộc vào kĩ thuật được sử dụng và kích thước khu vực được điều trị.

Tái tạo làn da bằng laser không bóc tách, bác sĩ sẽ bảo vệ đôi mắt và làm tê liệt làn da bằng thuốc gây tê tại chỗ một giờ trước khi điều trị. Nếu có sử dụng quang nhiệt phân đoạn, có thể cần thêm thuốc giảm đau. Để bảo vệ lớp ngoài của da, bác sĩ sử dụng gel thân nước. Tia laser phá hủy collagen dưới da và kích thích sự tăng trưởng của các collagen mới, thắt chặt da bên dưới và cải thiện tone màu da. Không loại bỏ lớp da bên ngoài. Quá trình này thường mất 15 phút đến 1 tiếng rưỡi, phụ thuộc vào kĩ thuật được sử dụng và kích thước vùng da được điều trị.

Sau quá trình

Sau khi áp dụng laser bóc tách, vùng da được điều trị sẽ bị sưng, thô ráp và ngứa. Bác sĩ sẽ thoa một lớp thuốc mỡ dày và che phủ vùng điều trị bằng băng chống nước. Để giảm đau, có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê toa và trườm lạnh. Một làn da mới hoàn toàn thường xuất hiện sau một hoặc hai tuần tùy thuộc vào độ sâu và loại laser.

Đối với laser không bóc tách, da có thể tạm thời bị đỏ hoặc sưng. Có thể trườm lạnh khi cần thiết. Có thể áp dụng trang điểm và các hoạt động bình thường ngay lập tức.