LIỆU PHÁP TIA UVB (PHỔ RỘNG VÀ PHỔ HẸP)

Bức xạ tia cực tím phổ B (UVB) (280 đến 320 nm), đã được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến mức độ vừa đến nặng trong nhiều thập kỷ. Vào đầu những năm 1980, quan sát cho thấy rằng bước sóng khoảng 311 nm hiệu quả hơn so với UVB phổ rộng trong việc làm sạch các sang thương bệnh vẩy nến dẫn đến một tiến bộ lớn trong quang trị liệu với sự phát triển của đèn huỳnh quang phát ra quang phổ UVB chọn lọc trong khoảng từ 311 đến 313 nm.

Hình 1. Các tia UV trong ánh sáng mặt trời

Bức xạ UVB phổ hẹp đã trở thành trị liệu bằng ánh sáng thường được sử dụng nhất để điều trị bệnh vẩy nến và một loạt các bệnh ngoài da khác, bao gồm viêm da dị ứng, bạch biến, giai đoạn sớm của u nấm và các chứng rối loạn ngứa.

Tác động chính của tia UVB là ADN ở nhân. Sự tổn hại ADN do UVB gây ra kích thích các con đường dẫn truyền tín hiệu dẫn đến việc kích hoạt các yếu tố phiên mã, tiết cytokine, ức chế miễn dịch và một loạt các đáp ứng tế bào, bao gồm cả sự chết tế bào theo lập trình.

Chỉ định của liệu pháp tia UVB

Các chỉ định phổ biến nhất cho điều trị UVB, đặc biệt đối với UVB phổ hẹp, bao gồm bệnh vẩy nến vừa phải đến nặng không đáp ứng với điều trị tại chỗ, viêm da dị ứng nặng và bạch biến. UVB phổ hẹp cũng được chỉ định để ngăn ngừa phản ứng với ánh sáng của da.

Chống chỉ định của liệu pháp tia UVB

Chống chỉ định tuyệt đối đối với liệu pháp tia UVB là:

• Khô da sắc tố
• Bệnh lupus ban đỏ

Chống chỉ định tương đối với liệu pháp tia UVB bao gồm:

• Tiền sử bệnh nhạy cảm ánh sáng (ví dụ, viêm da mãn tính, mề đay mặt trời)
• Tiền sử ung thư da
• Tiền sử tiếp xúc với asen hoặc xạ trị
• Ức chế miễn dịch cho bệnh nhân ghép tạng