MỘT VÀI ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ LIỆU PHÁP TẠO HÌNH THÀNH BỤNG (ABDOMINOPLASTY)

Khi trải qua tình trạng sụt cân hoặc trở về mức cân nặng bình thường thông qua chế độ dinh dưỡng và tập luyện thích hợp, cơ thể lúc này có thể thon gọn và cân đối, tuy nhiên vùng bụng chắc hẳn sẽ vẫn còn một số khuyết điểm như chùn nhão, rạn nứt hoặc các nếp gấp da. Nếu gặp phải tình trạng như vậy, tạo hình thành bụng (abdonimoplasty hay tummy tuck) sẽ là một lựa chọn rất thích hợp giúp loại bỏ một phần mỡ và da dư thừa cũng như tăng cường độ săn chắc cho các bó cơ vùng bụng, giúp cải thiện đáng kể biểu hiện thẩm mỹ của vùng này.

Quy trình tạo hình thành bụng được thực hiện như thế nào?

Quy trình thông thường cần gây mê toàn thân và kéo dài từ 2 đến 5 giờ. Bác sỹ phẫu thuật tạo một vết rạch ngang ngay phía trên xương mu, cong lên ở hai bên cho đến khớp hông. Một vết rạch khác có thể được thực hiện ở quanh rốn. Da được nâng lên, vùng cơ bên dưới được củng cố lại vị trí và tăng cường độ săn chắc. Làn da sau đó sẽ được kéo căng xuống tạo nên vùng bụng phẳng hơn. Sau đó bác sỹ có thể cắt bỏ lượng da và mỡ thừa và cuối cùng khâu vết rạch lại. Các ống thoát dịch thường sẽ được chèn vào bên trong vết thương trong 2 – 7 ngày để giúp thoát dịch tốt hơn.

Tạo hình thành bụng có nhiều loại khác nhau từ nội soi xâm lấn tối thiểu, xâm lấn đơn vạch cho đến xâm lấn rộng. Tạo hình thành bụng đơn vạch chỉ ảnh hưởng đến vùng bụng dưới và chỉ cần một vết rạch theo phương ngang. Tạo hình thành bụng nội soi cần nhiều vết cắt nhỏ để làm săn chắc cơ và không loại bỏ lượng da và mỡ thừa nào. Trong nhiều trường hợp, có thể cần phải ở lại bệnh viện theo dõi ít nhất một đêm sau quy trình.

Điều kiện phù hợp với quy trình

Tạo hình thành bụng (đặc biệt là các loại xâm lấn rộng) là một quy trình phẫu thuật lớn cần thời gian nghỉ dưỡng dài cùng với nguy cơ và chi phí cao. Do vậy, cần phải cân nhắc và trao đổi kỹ lưỡng với bác sỹ. Quy trình có thể được xem là phù hợp nếu bệnh nhân:

• Khỏe mạnh và cân đối
• Không hút thuốc lá
• Đã có vóc dáng cơ thể gần với mức mong muốn
• Không có kế hoạch mang thai trong tương lai
• Có ý thức cao trong việc duy trì cân nặng

Cũng giống như hầu hết các quy trình phẫu thuật xâm lấn khác, tạo hình thành bụng có thể gây sốc cho cơ thể, việc chữa lành có thể diễn ra chậm hơn và nguy cơ biến chứng sẽ cao hơn nếu các mạch máu bị co lại do hút thuốc – vốn gây thiếu hụt oxy tế bào cần thiết cho quá trình làm lành tổn thương. Nếu đang trong tình trạng thừa cân thì trước tiên cần phải cố gắng cải thiện cân nặng bằng chế độ dinh dưỡng và các bài tập thích hợp trong một vài tháng trước khi thực hiện quy trình. Ngoài ra, mặc dù việc mang thai và tăng cân tương đối không nguy hiểm nhưng chúng có thể làm đảo ngược các kết quả.

Sự hồi phục và kết quả

Bệnh nhân thường phải ở lại qua đêm tại cơ sở điều trị để theo dõi và phải hạn chế tác động đến vùng điều trị trong một vài tuần. Cần giữ cho vùng bụng không tiếp xúc với nước trong thời gian còn đặt ống thoát dịch (khoảng 1 tuần) đồng thời tránh các hoạt động nặng và mạnh trong khoảng 6 tuần. Tuy nhiên, vận động nhẹ sau một vài ngày (chẳng hạn như đi bộ quanh phòng) có ý nghĩa rất tích cực vì nó sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông ở tĩnh mạch chân đồng thời thúc đẩy hồi phục nhanh hơn. Cảm giác đau thường sẽ kéo dài trong một vài ngày và thuốc giảm đau có thể được chỉ định. Bệnh nhân nên mặc quần áo chật trong một vài tuần để kích thích sự chữa lành của cơ thể. Chỉ khâu sẽ được cắt sau khoảng 5 – 7 ngày. Các vết khâu sâu hơn bên trong cơ cần được giữ cố định trong 2 – 3 tuần. Các vết bầm sẽ giảm dần sau khoảng 4 tuần, tuy nhiên tình trạng sưng sẽ tồn tại trong khoảng vài tháng. Sẹo sẽ phát triển lớn hơn trong khoảng vài tháng sau phẫu thuật nhưng sẽ mờ dần đi trong khoảng 1 năm. Những vết sẹo này sẽ không thể mờ đi một cách hoàn toàn, tuy nhiên vị trí hình thành khiến chúng có thể dễ dàng được che phủ (vùng bikini). Tất cả những biểu hiện trên đều là những vấn đề bình thường của liệu pháp tạo hình thành bụng. Nếu nhận thấy có các dấu hiệu hay cảm giác khó chịu bất thường thì cần phải thông báo ngay với bác sỹ.

Các kết quả đạt được (bụng phẳng và săn chắc) tương đối bền lâu, tuy nhiên có thể bị đảo ngược bởi tình trạng tăng cân hoặc mang thai. Khi đó quy trình cần phải được thực hiện lặp lại.

Nguy cơ và biến chứng

Các biến chứng bao gồm những triệu chứng thông thường từ việc gây mê toàn thân và phẫu thuật xâm lấn cùng với sự hình thành cục máu đông (một phản ứng tự nhiên trước tình trạng mất máu trong thời gian phẫu thuật), tụ máu, mất cảm giác do tổn thương thần kinh, nhiễm khuẩn và các biến chứng ảnh hưởng đến tim và phổi. Băng đàn hồi trong một vài ngày đầu sau phẫu thuật giúp giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu trong khi các bài tập hít thở sẽ giúp tránh được các vấn đề ở phổi. Bệnh nhân cần theo dõi tình trạng của cơ thể một cách kỹ lưỡng và liên hệ ngay với bác sỹ khi phát hiện dấu hiệu nhiễm khuẩn để được chỉ định kháng sinh. Bên cạnh các nguy cơ về sức khỏe, các biến chứng về mặt thẩm mỹ cũng có thể xảy ra (mặc dù tương đối hiếm) bao gồm sự mất đối xứng vùng bụng và tình trạng lệch tâm của rốn. Khoảng 30% bệnh nhân có hình thành biến chứng dù không đáng kể. Các biến chứng thường xuất hiện ở bệnh nhân béo phì (tỷ lệ đến 80%) và cũng tương đối phổ biến hơn ở những đối tượng hút thuốc lá, tiểu đường cùng với các bệnh lý có sẵn khác. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng chỉ gặp ở một tỷ lệ thấp hơn 1.5% trong tất cả các trường hợp. Ngoài ra, tỷ lệ này cũng có thể giảm đi nếu quy trình được thực hiện bởi bác sỹ có tay nghề cao và nhiều kinh nghiệm.