RƯỢU VÀ CÁC RỐI LOẠN VỀ LÀN DA (PHẦN 2)

Rượu và sinh lý bệnh của vẩy nến

Vẩy nến là một tình trạng viêm mạn tính tự miễn phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số ở Bắc Mỹ. Nó được đặc trưng bởi sự tăng sinh nhanh chóng của lớp biểu bì và có nguyên nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố di truyền và yếu tố bên ngoài như môi trường, chấn thương, nhiễm trùng và hành vi xã hội có ảnh hưởng đến nguồn gốc và lâm sàng của bệnh.

Các bằng chứng mở rộng cho thấy mối tương quan giữa việc uống quá nhiều rượu và bệnh vẩy nến. Lượng rượu và các loại thức uống có cồn khác được tiêu thụ đã chứng minh mang lại nguy cơ cao trong sự phát triển và/ hoặc đợt cấp tính của vẩy nến. Một nghiên cứu gần đây theo dõi 82,869 phụ nữ trong 14 năm cho thấy rằng tiêu thụ nhiều hơn 2,3 lần thức uống có cồn mỗi tuần là một yếu tố nguy cơ đáng kể trong khởi phát bệnh vẩy nến. Hơn nữa, việc lạm dụng rượu ở những bệnh nhân vẩy nến đã được chứng minh làm giảm đáp ứng điều trị.

Cơ chế chính xác của việc các thức uống có cồn làm trầm trọng thêm tình trạng vẩy nến chưa được làm sáng tỏ đẩy đủ. Theo lí thuyết, rượu có thể gây rối loạn chức năng miễn dịch với kết quả là gây ức chế miễn dịch tương đối. Rượu cũng có thể tăng cường sản xuất các cytokine trong quá trình viêm và các chất hoạt hóa chu trình tế bào như cyclin D1 và yếu tố tăng tưởng tế bào sừng (KGF – Keratinocyte Growth Factor), dẫn đến tăng sinh biểu bì. Ngoài ra, tăng nhạy cảm với các yếu tố gây nhiễm trùng bên ngoài thường thấy ở những người nghiện rượu, cũng được biết gây tác động xấu đến sự phát triển của vẩy nến.

Mặc dù môi trường sống và di truyền có thể không thay đổi được, nhưng hành vi xã hội như uống rượu có thể thay đổi bằng các biện pháp can thiệp phù hợp.

Một số lượng lớn bằng chứng cho thấy mối tương quan giữa rượu và bệnh vẩy nến – một rối loạn tự miễn đa yếu tố. Không chỉ những thức uống có cồn, trang điểm cũng là một yếu tố góp phần vào sự phát triển của vẩy nến, dẫn đến kháng điều trị. Xác định cẩn thận các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến và cung cấp dịch vụ tư vấn cũng như giáo dục bệnh nhân phù hợp sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ trầm trọng thêm bệnh và đạt kết quả điều trị tốt hơn.