TÁI CẤU TRÚC VÙNG MẶT VÀ CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM

20 Tháng Mười, 2017 Công Tác Viên 0 Comments

Năm 1996, nhiều bác sĩ thẩm mỹ đã ứng dụng các đầu dò siêu âm lên vùng mặt và cổ để loại bỏ mỡ cục bộ, cải thiện tình trạng da chảy sệ và làm săn chắc da. Vào thời điểm này, thiết bị siêu âm với đầu dò đường kính 2,5 mm và chiều dài 17 cm được sử dụng phổ biến. Khi sử dụng những đầu do rắn lên vùng da mặt, bác sĩ chỉ nên sử dụng 30% năng lượng tối đa của thiết bị để hạn chế những tác dụng phụ của phương pháp, đặc biệt là tình trạng bỏng da. Tác dụng chủ yếu của sóng siêu âm đối với da như sau:

Giảm sẹo do tác động tái cấu trúc vùng da mặt và cổ.
Trong liệu trình phẫu thuật tạo hình, các biện pháp gây tê cục bộ được khuyến khích sử dụng.
Để tạo tác dụng nâng cơ, liệu trình điều trị tránh tạo ra những vết thương hở.
Đầu dò siêu âm rắn tạo ra tác dụng nâng cơ do khả năng tạo một tổn thương cực nhỏ.
Đối với những vùng da nhiều mỡ, phương pháp siêu âm năng lượng thấp có hiệu quả trong việc nhũ hóa chất béo, tăng cường vận chuyển chất béo từ mô mỡ vào tuần hoàn.
Tạo đường nét cho khuôn mặt ở những vị trí khó như hàm dưới, cằm và cổ
Là phương pháp thay thể cho những liệu trình xâm lấn, tạo vết thương hở, đem lại cảm giác an toàn và thời gian hồi phục ngắn hơn.

Lựa chọn bệnh nhân

Hiệu quả nâng cơ mặt có thể đạt được đối với bệnh nhân trẻ hoặc bệnh nhân tuổi trung niên với dấu hiệu da chảy sệ và nhăn da, những bệnh nhân được chỉ định phẩu thuật để loại trừ vết chân chim, nếp gấp mũi má,…Liệu trình thích hợp với những bệnh nhân cụ thể sau:

Bệnh nhân thuộc thang phân loại Fitzpatrick 4-6 có dấu hiệu sệ da mặt và cổ.
Bệnh nhân trẻ có dấu hiệu tích mỡ vùng má và cằm.
Lấy lại đường nét thanh thoát cho vùng cổ và cằm.
Nâng cơ vùng tráng đối với những bệnh nhân bị hói.
Phối hợp với liệu pháp laser bề mặt nhằm đem lại hiệu quả nâng cơ tối ưu.
Giảm mụn trứng cá vùng má.
Nâng cơ trong trường hợp sau khi phẫu thuật loại bỏ vùng da thừa.

Các chỉ định khác bao gồm: nếp nhăn, vết chân chim vùng mũi, má, sệ mi mắt, mụn lan tỏa vùng, cằm, má và trán.

Kỹ thuật siêu âm giảm mỡ vùng mặt

Những đường nét trên khuôn mặt hình thành từ các vector co cơ khi biểu cảm, thư giản, những kích thích các thụ thể thần kinh trên da, hình thành nên những nếp gấp. Đường đi đầu siêu âm rắn của thiết bị ở vùng trán nên đi theo phương thẳng đứng để tránh những tổn thương thần kinh ở vùng chân tóc. Ở vùng da thái dương, đường đi thiết bị nên theo hướng song song với chân tóc. Đường đi vùng dưới cằm nên tuân theo vị trí của những nếp nhăn tại chổ. Đối với tình trạng sa mi mắt, bác sĩ thường tiến hành phẫu thuật trong vùng từ dái tay đến vùng mi mắt trên. Kỹ thuật tumescent được ứng dụng để giảm thiểu nguy cơ chảy máu và thời gian bình phục ở bệnh nhân. Modified Klein sử dụng 1000 ml dung dịch saline với 1ml epinephrine (15mg) và 500mg lidocaine. Thuốc an thần đường tiêm tĩnh mạch có thể được sử dụng, tuy nhiên nếu có sử dụng biện pháp giảm đau cục bộ, thì lượng lidocain có thể giảm xuống 200mg và hoàn toàn không cần đến natri bicarbonate. Khoảng 350 ml đến 500 ml dung dịch cho mỗi bên mặt. Một đầu dò 14G sẽ xâm nhập vào dưới da bệnh nhân ở vùng cổ, cằm, má để phân tán đều dịch.

Hỗ trợ siêu âm phân vùng

Kỹ thuật siêu âm bóc tách được thực hiện bởi một đầu titan rắn dài khoảng 15cm. Các vùng da trán, mũi, hai bên thái dương, má và rãnh mũi má, cằm, cổ đến vùng xương ức. Quá trình trị liệu được tiến hành khi đầu dò được cắm nông dưới da. Vùng da được điều trị trở nên tái nhạt tức thời, nhưng sau đó sắc diện da trở nên mềm và mịn hơn. Đầu dò tiến hành xâm lấn bắt đầu từ vùng dưới cầm hoặc cổ đến vùng dưới tai, hoặc từ vùng dưới cằm đến nếp gấp mũi má, vùng bên cánh mũi. Đầu dò có thể bắt đầu từ vùng vết chân chim đến giữa trán. Vùng còn lại của trán thường được xâm lấn từ vùng chân tóc.

Quá trình nhũ tương hóa chất béo và phân tán đều dịch tumescent phụ thuộc vào việc massage tại chổ. Vết mổ được đóng miệng bằng chỉ khâu, bệnh nhân có thể sử dụng các thiết bị hỗ trợ giúp định hình vùng mặt. Chườm lạnh có thể giảm dấu hiệu sưng tấy hậu phẫu thuật. Các thủ thuật thẩm mỹ có thể áp dụng đồng thời với kỹ thuật siêu âm nội soi như nâng cơ mi mắt, các phẫu thuật cắt bỏ, nâng cơ vùng thái dương, vùng trán, trẻ hóa da, peel da, cấy chất béo tự thân,…